7 апреля 2020, вторник, 00:52
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

16 ноября 2014, 12:37

#ЗНАТЬ. Фестиваль публичных лекций. День первый. Василий Власов

Василий Власов
Василий Власов

В субботу 15 ноября в лектории МУЗЕЯ МОСКВЫ на Зубовском бульваре стартовал Фестиваль публичных лекций #ЗНАТЬВ течение семи выходных можно будет услышать лекции представителей самых разных областей знания. 

Организаторами цикла являются информационно-аналитический канал «Полит.ру» и Департамент науки, промышленной политики и предпринимательства Правительства Москвы.

Второй лекцией этого дня стал рассказ доктора медицинских наук Василия Викторовича Власова о современной эпидемиологии.

В начале своего выступления Василий Власов напомнил слушателям о важном событии в истории человечества XX века – демографическом переходе, который с полным основанием можно назвать эпидемиологическим переходом. Речь идет о смене типа воспроизводства населения и соответствующем изменении структуры заболеваемости и смертности. Если раньше большинство людей умирало в молодом возрасте, а основной причиной смерти были инфекционные заболевания, то теперь они умирают в старшем возрасте преимущественно от хронических заболеваний.

В разных регионах мира этот переход совершался в разное время. Если в Западной Европе он произошел еще до Второй мировой войны, то в Китае – в 1980-х – 1990-х годах. Реально учитываться в политике здравоохранения этот эпидемиологический переход начал еще позже, только в XXI веке, когда, например, Всемирная организация здравоохранения объявила одним из приоритетных направлений профилактику хронических заболеваний.

Но все-таки исследователи обратили внимание на этот переход раньше. И в результате эпидемиология, которую еще недавно словари и учебники определяли как «область медицины, изучающую закономерности возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе и разрабатывающая меры борьбы с ними», расширила свою сферу: возникла эпидемиология неинфекционных заболеваний. Теперь существуют, например, эпидемиологические исследования сердечно-сосудистых, онкологических болезней, даже ожирения.

Основным вопросом лекции Василия Власова: «Как эпидемиология добывает знания». Он рассказал слушателям о некоторых методах исследований. Среди них – когортный метод, в котором выбирается некоторая совокупность людей, которая делится на группы, отличающиеся по выбранным параметрам. Разделение делается или по медицинским показателям (например, наличие или отсутствие непереносимости глюкозы) или на основе опроса самих людей (например, те или иные особенности диеты). Далее спустя время исследователи смотрят, как часто у разных представителей выбранной группы проявляется интересующее заболевание. Таким образом можно обнаружить статистическую связь выбранных параметров с частотой болезни. Наиболее масштабный пример когортного исследования – Framingham Heart Study(Фремингемское исследование). Оно было начато в 1948 году в городе Фремингем штата Массачусетс и продолжается до сих пор, охватив уже три поколения. Это исследование направлено на выявления факторы, ведущих к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

В другом методе, который можно назвать экологическим, анализируются статистические данные о распространенности заболевания по странам или регионом, а затем факторы, влияющие на заболевания, ищутся среди различных условий в странах с высокой и низкой частотой болезни. Именно этот метод привел к шумной популярности некоторое время назад так называемую «средиземноморскую диету».

Наконец, наиболее точным оказываются исследования с контролем, в ходе которых из однородной выборки пациентов случайным образом отбираются группы, в одной из которых применяется исследуемый фактор (лекарство, другой терапевтический метод, особенность диеты и т.д.), а в другой группе – контрольной – он отсутствует. Именно испытания с контролем лежат в основе современной доказательной медицины. Наконец, сейчас появились так называемые систематические обзоры (systematic review), в которых обобщаются результаты нескольких предшествующих исследований. В них, чтобы оценить количественно общий эффект на основе нескольких работ разных авторов, используются специальные статистические методы, получившие название мета-анализ.

Следует обратить внимание на то, что результаты какого-то исследования могут быть не только уточнены, но и отменены последующим, более точным исследованием. Например, в какой-то момент были получены данные, что богатая жиром диета увеличивает риск рака молочных желез. Врачи стали рекомендовать женщинам есть меньше жирного. Однако более масштабные и, главное, контролируемые испытания, показали, что этой связи на самом деле нет.

Несколько сложнее история с холестерином. Когортные исследования, в том числе и Фремингемское, показали связь высокого уровня холестерина в крови и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Этот факт стал широко известен, послужил основой для рекомендаций в питании, а также подхвачен пищевой промышленностью, которая начала активно рекламировать продукты с низким содержанием холестерина или вовсе без него (некоторые не совсем добросовестные производители стали помещать надпись «Не содержит холестерина» даже на бутылках с растительным маслом, где его не может быть в принципе). Но потом выяснилось, что дело обстоит сложнее. Высокий уровень холестерина в крови действительно создает угрозу сердечнососудистых заболеваний, но холестерин в пище на этот уровень не влияет. В кровь поступает холестерин, вырабатываемый в организме в ходе различных биохимических процессов. Так что низкохолестериновая диета неэффективна для профилактики инфаркта. Для этой цели приходится использовать статины – специальные препараты, снижающие выработку холестерина организмом.

Доказательной медицине ранее был посвящен ряд публикаций «Полит.ру»:

Что такое доказательная медицина?

Зачем нужна доказательная медицина врачу и больному? Стенограмма лекции Е. Я. Парнеса

Эра доказательной медицины

Обсудите в соцсетях

Главные новости

06.04 22:08 США признали «Русское имперское движение» террористической организацией. Лидер движения назвал это решение политическим
06.04 21:12 «Мы не будем впускать лиц без прописки в Чечне». Кадыров ответил на запрет Мишустина закрывать границы между регионами
06.04 20:44 Россия возобновляет вывоз россиян из-за рубежа. Сегодня их заберут из Бангладеш и Киргизии
06.04 20:21 Сотрудник рязанской колонии заразился COVID-19. Во ФСИН утверждают, что заключенные здоровы
06.04 19:35 Жителя Москвы Иисуса Воробьева, задержанного на прогулке с собакой, оштрафовали за неповиновение полиции
06.04 19:04 Евгений Пригожин подал в суд на Любовь Соболь и телеканал «Царьград»
06.04 17:53 Льва Лещенко выписали из больницы в Коммунарке
06.04 17:20 Замглавы Минпромторга обвинили в мелком хулиганстве в аэропорту Ижевска. Он отказался показать документы и ругался матом
06.04 17:18 Минюст зарегистрировал «Партию прямой демократии». Ее возглавляет один из основателей World of Tanks
06.04 16:48 Россия выделит $1 млн ВОЗ для борьбы с коронавирусом
06.04 16:37 Премьер-министр Ирландии будет работать врачом во время пандемии коронавируса
06.04 15:58 Адвокат задержанного за прогулку Иисуса Воробьева рассказал о фальсификации рапортов полицейских
06.04 15:52 Австрия начнет смягчать антикоронавирусные ограничения через неделю
06.04 15:18 Российские банки с 8 апреля начнут давать беспроцентные кредиты для выплаты зарплат
06.04 15:15 «Я, наоборот, поощрю его». Кадыров похвалил полицейского, избившего жителя Чечни за нарушение самоизоляции
06.04 14:16 Япония введет режим ЧС с 7 апреля
06.04 14:07 Правительство ограничило в России торговлю медицинскими масками
06.04 13:45 В России до конца 2020 года не будут отключать коммунальные услуги за долги
06.04 13:40 В Подмосковье умерли еще пять пациентов с коронавирусом
06.04 13:20 В Южно-Сахалинске арестовали троих страйкболистов по делу о террористическом сообществе
06.04 12:42 «Не надо путать региональные полномочия с федеральными». Мишустин запретил закрывать границы между регионами России
06.04 12:37 Российская компания зарегистрировала 40-минутный экспресс-тест на коронавирус
06.04 12:07 Россия возобновит рейсы для оставшихся за границей туристов с 6 апреля
06.04 12:00 Изобретение древних египтян помогает современным молекулярным биологам
06.04 11:45 Туроператоры попросили правительство об отсрочке выплат компенсаций туристам. Деньги вернут в 2022 году
06.04 11:41 Во Франции покончил с собой заразившийся коронавирусом врач футбольного клуба
06.04 10:49 В России за сутки еще 954 человека заболели коронавирусом
06.04 10:32 Mail.ru Group перезапустит ICQ
06.04 10:30 Apple разработала защитные лицевые щитки для медработников
06.04 10:10 Убийство Томаса Бекета в XII веке повлияло на альпийские ледники
06.04 09:59 Умерла актриса Ширли Дуглас
06.04 09:34 Роспотребнадзор запустил платное тестирование на коронавирус. Его могут пройти на дому жители Москвы и Подмосковья
06.04 08:58 В мире коронавирусом заразились более 1,2 млн человек, около 70 тысяч умерли
06.04 08:02 Министр здравоохранения Шотландии ушла в отставку из-за нарушения карантина
06.04 07:32 Три человека пострадали в результате стрельбы в Тюменской области
06.04 07:01 Британского премьера Бориса Джонсона госпитализировали из-за коронавируса
06.04 06:35 В Рязанской области арестовали подозреваемого в убийстве пяти человек. Он объяснил свои действия самообороной
06.04 05:48 В США выявили первый в мире случай заражения тигра коронавирусом
05.04 17:51 Мишустин распорядился создать единую систему идентификации людей, которые возвращаются в Россию
05.04 17:16 Красноярский край ввел двухнедельную изоляцию для прибывших из Москвы и Петербурга
05.04 16:40 Глава Санкт-Петербурга обратился к горожанам с просьбой поделиться ноутбуками и планшетами со школьниками
05.04 16:00 Власти продлили карантин в Краснодарском крае до 12 апреля
05.04 15:37 РЖД отменяет поезда в Калининград через Литву и Белоруссию
05.04 14:46 Врачи диагностировали коронавирус депутату Мосгордумы Ступину
05.04 14:07 Общее количество зараженных коронавирусом в России превысило 5 тыс. человек
05.04 12:57 Новгородская область ограничила продажу спиртного. Ранее к подобным мерам прибегли еще 7 регионов РФ
05.04 12:18 Расчленившего свою девушку историка Соколова этапировали в «Кресты»
05.04 11:55 Власти Шри-Ланки выпустили из тюрем почти 3 тыс. заключенных из-за коронавируса
05.04 11:13 В столице зафиксировали еще 536 случаев коронавируса
05.04 10:30 Житель поселка в Рязанской области взял ружье и застрелил пять человек за громкие разговоры под окном
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Кипр Киргизия Китай Коми Конституция Красноярск Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат Ростуризм СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы бактерии банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес блогосфера бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение изнасилование импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коронавирус коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература математика медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость нейробиология некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники статистика страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Астраханская область Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Кировская область Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Нижний Новгород Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олег Дерипаска Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 рейтинг Forbes Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT Microsoft NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks YouTube

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2020.