30 марта 2020, понедельник, 11:07
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Накануне лекции 14.04. Василий Власов о хороших врачах

Публичная лекция Василия Власова 24 марта 2016 г.
Публичная лекция Василия Власова 24 марта 2016 г.
Владимир Голиков/Полит.ру

 14 апреля 2016 года (четверг) в Библиотеке-читальне им. И.С. Тургенева с лекцией на тему «Правильно лечат? Как знать? Чем помочь?» выступит доктор медицинских наук, президент Общества специалистов доказательной медицины, профессор НИУ Высшей школы экономики Василий Викторович Власов. Это третья лекция Василия Викторовича из цикла о медицине.

Перед выступлением в рамках проекта «Публичные лекции "Полит.ру"» мы поговорили с Василием Викторовичем о хороших врачах и персонализированной медицине. Беседовала Наталья Харламова.

Многие на практике сталкивались с тем, что сколько врачей, столько и мнений. Где найти специалиста, заслуживающего доверия? Какими качествами он должен обладать?

Древние, а некоторые врачи и сейчас считают, что врач должен быть не только отличным профессионалом, но и философом, тонким психологом, душеведом, немножко гипнотизером и обладать высокими моральными качествами. Конечно, такого не бывает, и предъявлять такие требования к врачу не следует.

Проводилось довольно много научных исследований для того, чтобы узнать, каким должен быть врач, чтобы хорошо лечить больных. Итогом этих работ стало только то, что хорошие врачи определенно много знают и очень много работают. Поэтому первое, на что надо смотреть, выбирая себе доктора, чтобы он был знающим и много работал  с больными. Поскольку подавляющая часть доброкачественной научной литературы публикуется сейчас на английском, то можно спросить у доктора, читает ли он по-английски (смеётся). Таких «вопросов на засыпку» существует множество, но даже правильные ответы на них , коненчно, не гарантируют, что вы найдёте хорошего врача.

Мы больше всего любим себя, и это вполне естественно, поэтому нужно критически относиться к тому, какие рекомендации дает нам врач, и искать дополнительную информацию. Те, кто придут на лекцию 14 апреля, получат дальнейшее представление о том, как осуществлять поиск такой информации и как ее оценивать. И, самое главное, надстроят ранее полученные знания о диагностике, чтобы более-менее разумно лечиться.

Что вы думаете по поводу персонализированной медицины? В каком состоянии она находится в мире и в России?

Представление о том, что все люди разные, и каждого человека нужно лечить по-особенному – старо как мир. Как только появились первые врачи, они уже думали об индивидуализации. В России в ходу довольно бессмысленная поговорка насчет того, что лечить нужно не болезнь, а больного. В действительности весь трехсотлетний опыт более-менее научной медицины говорит о том, что наука появляется только там, где всё наоборот, где больному ставится диагноз и лечится его болезнь. «Не нужно лечить Машу и Петю, нужно лечить их дизентерию». В этом тезисе до сих пор заключался основной прогресс медицины.

Однако, прогресс медицины издавна заключается и в том, что многие болезни, считавшиеся раньше одной болезнью, в действительности являются совокупность разных болезней, и их нужно лечить по-разному. Да, у Маши и Пети понос, но это могут быть разные инфекционные заболевания. Такое понимание дало в 20 веке сильный толчок к развитию фундаментальной медицины, к тому, чтобы искать лечение для разных вариантов болезней. В конце XX века такие лекарства появились, и по удачному совпадению они предназначались для лечения некоторых тяжелых, ранее смертельных болезней, что позволило продавать их за очень большие деньги.

Индивидуальная вариабельность людей всегда была объектом медицины. Но при ближайшем критическом рассмотрении с практической точки зрения, оказывается, что возможности врача индивидуализировать лечение очень ограничены. Например, беременность у женщин, старческий возраст, младенческий возраст и сопутствующие заболевания – этим практически исчерпывается понятная вариабельность. Еще у рыжеволосых, как мы знаем, бывают проблемы с обменом железа... Идея персонализации правильная, но из этой идеи надо извлекать то, что реально может помочь более эффективно лечить больного. 

Сегодня каждое лекарство, которое хоть как-то намекает на возможность персонализации, стоит больших денег. Поэтому вся фарминдустрия ринулась работать в этой области, но достигнутые успехи пока не очень велики. Опыт показывает, что специальные способы лечения для отдельных вариантов болезней появлялись там, где появлялись новые фундаментальные знания. Идет процесс постепенного выявления специальных целей и разработки для них специальных лекарств.

Оптимисты говорят, что в XXI веке этот процесс будет протекать намного быстрее, но еще быстрее будут расти цены на эти лекарства, и в результате придется перестраивать всю систему здравоохранения, или даже всю систему экономики. Ведь жизнь – это очень большая ценность и люди буду за нее бороться, будут свергать правительства, которые не будут предоставлять им доступные лекарства. И этот процесс при стремительном развитии будет крайне болезненным. Люди хотят, чтобы медицина их лечила, а некоторые думают, что она может их излечивать и обеспечить им бессмертие. Пока ничего этого нет, но это не значит, что нет оснований восторгаться наукой. Наука дает нам все основания ею восторгаться. 

Обсудите в соцсетях

Главные новости

10:37 Правительство поддержит транспортную отрасль, общепит и туризм
09:50 В США автор хита I Love Rock 'n' Roll умер от коронавируса
09:46 В больнице в Коммунарке умерли двое пациентов. У одного из них подозревали Covid-19
09:24 В Курганской области ФСБ пресекла незаконный вывоз из России 19 тонн антисептиков и масок
08:54 В США от коронавируса умер кантри-музыкант Джо Диффи
07:54 Более 720 тысяч человек в мире заразились коронавирусом, почти 34 тысячи умерли
06:57 Жители Москвы и Подмосковья получат компенсацию, если потеряют работу из-за коронавируса
06:21 Главный тренер клуба КХЛ «Локомотив» Пелино заразился коронавирусом
05:57 Умер писатель Юрий Бондарев
05:42 За сутки в Китае 30 заразившихся коронавирусом прибыли из-за границы
00:01 Арсений Рогинский
29.03 21:21 Собянин вводит обязательную самоизоляцию для всех москвичей
29.03 18:01 Пациент с COVID-19 умер в Пскове
29.03 17:55 Въезд в Апатиты и Кировск закрыт из-за коронавируса
29.03 17:01 Умер один из наиболее известных классических композиторов современности Кшиштоф Пендерецкий
29.03 16:44 Мишустин назначил новым главой Роскомнадзора Андрея Липова — куратора закона об автономном рунете
29.03 16:06 Китай заявил о полном прекращении пандемии COVID-19 на территории страны
29.03 15:36 Умер экс-глава Москгоризбиркома Валентин Горбунов
29.03 14:55 40% московских пациентов с COVID-19 на ИВЛ моложе 40 лет
29.03 14:15 Правительство США начало отслеживать перемещение американцев через смартфоны для борьбы с пандемией COVID-19
29.03 12:46 Патриарх Кирилл призвал верующих молиться дома и не ходить в храмы
29.03 12:01 За сутки в России зарегистрировали 270 новых случаев COVID-19. Общее число заболевших составило 1534 человека
29.03 11:21 В Москве более тысячи человек заразились коронавирусом COVID-19
29.03 10:32 Премьер Мишустин сформировал президиум правительства РФ
29.03 09:41 Во всем мире от коронавируса умерли более 30 тыс. человек, заболели 665 тыс.
28.03 17:55 Россия полностью закроет все границы
28.03 17:01 Власти Чечни закрыли въезд в Грозный
28.03 16:28 Пациент с коронавирусом скончался в Санкт-Петербурге
28.03 16:15 Отели Сочи начали массово выселять туристов
28.03 15:41 РИА Новости: правительство рассматривает возможность ограничить передвижение по России
28.03 14:42 Краснодарский край остановил все междугороднее автобусное сообщение на девять дней
28.03 14:16 Папа Римский помолился на пустой площади об окончании пандемии и даровал всем индульгенцию
28.03 12:55 В России зарегистрировано 228 новых случаев заражения COVID-19, всего заболевших 1264 человека
28.03 12:04 Женщина впервые стала главой региона в Казахстане
28.03 11:30 Аэрофлот продолжит выполнять рейсы в несколько городов Европы
28.03 10:32 В Оренбурге умер мужчина с коронавирусом. Это пятый смертельный случай в России и первый за пределами Москвы
28.03 09:42 Количество зараженных коронавирусом по всему миру приблизилось к 600 тыс.
27.03 22:01 В Италии 101-летний мужчина выздоровел от Covid-19. До этого он уже пережил пандемию испанского гриппа
27.03 21:11 В Москве умерла пациентка с коронавирусом. Это четвертый случай в России
27.03 20:52 Роскомнадзор заблокировал «Двач» из-за фейка о введении комендантского часа в Москве
27.03 20:16 BlaBlaCar приостановит работу в России из-за коронавируса
27.03 19:44 В Карелии на неделю остановят весь общественный транспорт
27.03 19:14 «Яндекс.Лавка» будет прикреплять к заказам данные о температуре тела курьера
27.03 18:34 Отделения «Почты России» закроют на три дня из-за коронавируса
27.03 17:58 Суд передумал отпускать по УДО бывшего главу ФСИН Александра Реймера
27.03 17:26 Благотворительные фонды открыли сбор денег для помощи врачам
27.03 17:12 На совещание губернатора Сахалина пришел мужчина, нарушивший самоизоляцию. Его сразу вывели люди в костюмах химзащиты
27.03 16:54 Историку Соколову, расчленившему свою аспирантку, продлили арест на полгода. Он просил домашний арест
27.03 16:32 ВОЗ рекомендовала во время карантина отказаться от алкоголя, маршировать на месте и медитировать
27.03 16:30 Партнер H&M перестанет сотрудничать с контрагентом. Выяснилось, что он не перерабатывает вещи, а перепродает
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Кипр Киргизия Китай Коми Конституция Красноярск Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат Ростуризм СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы бактерии банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес блогосфера бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение изнасилование импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коронавирус коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература математика медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость нейробиология некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники статистика страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Астраханская область Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Кировская область Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Нижний Новгород Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олег Дерипаска Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 рейтинг Forbes Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT Microsoft NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks YouTube

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2020.